Situering
Het ‘therapeutisch project sociale psychiatrie Hageland’ is een nieuw samenwerkingsverband tussen de voorzieningen Geestelijke Gezondheidszorg en de Geïntegreerde Diensten Thuiszorg in het werkingsgebied Hageland. De projecten kaderen in de zorgvernieuwing zoals bedoeld door de Federale Overheid en lopen minimaal van 1 april 2007 tot 31 maart 2010. Daartoe werd met het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging (RIZIV) een overeenkomst afgesloten met betrekking tot de financiering van de coördinatie van de verzorging en van het cliëntenoverleg tussen de zorgverleners.
Vanuit PZ St. Annendael maken we deel uit van het therapeutisch project sociale psychiatrie Hageland.
De praktische uitwerking wordt aangestuurd vanuit Diest voor Noord Hageland en vanuit Tienen voor Zuid Hageland.
Doelstelling
De Therapeutische Projecten hebben als doel een verzorging op maat en een betere continuïteit van zorg te verzekeren voor de geïncludeerde, psychiatrische patiënten met chronische en complexe problematiek. Daarbij zal worden gestreefd naar een maximale complementariteit tussen de partners en naar het zoveel mogelijk vermijden van dubbel werk in de verzorging, hulp, ondersteuning, begeleiding en behandeling van die patiënten. Tevens zullen hiaten in het hulp- en zorgaanbod voor beide doelgroepen kritisch onderzocht en probleemoplossend benaderd worden.
Partners in het werkingsgebied Hageland zijn:
- Geïntegreerde Diensten voor Thuiszorg ‘Goal’
- Psychiatrische ziekenhuizen Broeders Alexiaenen Tienen en St. Annendael Diest
- Ontslagmanagement beide ziekenhuizen
- Beschut wonen Hestia Tienen en De Linde Diest
- Projecten psychiatrische thuiszorg Tienen en Diest
- CGG Vlaams Brabant Oost en vestiging Tienen en Diest
- Christelijke mutualiteit.
Werking
Een cliënt wordt opgenomen in het therapeutische project op voorstel van hem/ haar zelf, zijn/ haar omgeving, één of meerdere partners van het project. Tijdens een inclusieoverleg wordt onderzocht of de patiënt tot de doelgroep behoort.
De aanzet tot het eerste casusoverleg rond de cliënt zal per subregio worden gegeven door de circuitcoördinator. De circuitcoördinator of de zorgbemiddelaar (indien gekend) bepaalt in overleg met de cliënt en andere betrokkenen de plaats en de data van het casusoverleg.
Voor elke geïncludeerde patiënt wordt een gefinancierd zorgoverleg georganiseerd op basis van volgende timing: minstens één overleg per trimester in de loop van het eerste trajectjaar van de cliënt en ten minste drie overlegvergaderingen per jaar in de loop van de daaropvolgende periode.
Naast het overleg rond de patiënt is er een Stuurgroep Therapeutische Projecten. Deze stuurgroep komt minstens 4x/ jaar samen om de werking van het projecten te coördineren en de verdere uitwerking van een geïntegreerd zorgcircuit voor de doelgroepen vorm te geven.
De administratieve en financiële relaties met de Verzekeringsinstellingen van het RIZIV worden behartigd door een administratieve coördinator vanuit GDT Goal.
De circuitcoördinator ondersteunt:
- Inclusie aanvraagdossier stuurgroep
- Informeren van cliënt en omgeving
- Bij elkaar roepen van partners
- Organisatie overleg
- Voorzitten overleg
- Verslag van afspraken
- Participatie algemene organisatie/ coördinatie van het project
- Samenhang qua werking in de 2 subregio’s;
- Samenwerking/ afstemming tussen de deelnemende partners;
- …
Praktisch
Hulpverleners, familie en/of cliënten kunnen telefonisch contact opnemen tijdens de kantooruren.
Meer weten
Alle details over de therapeutische projecten vindt u op een aparte website: www.therapeutischeprojecten.be.